Titre 1

 

 

LES ANCIENNES DU LITTORAL 83

5, Chemin du Repos

83980 LE LAVANDOU

Tél. : 04 94 15 01 06

www.lesanciennesdulittoral83.com

N° FFVE : 459

 

Fiche d’inscription année 2016

 

 

 

 

Nom :

 

Prénom :

 

Adresse :

 

Ville :                                           CP:

                                          

Tél. :

 

Adresse mail :

 

Véhicules(s) possédé(s) :

 

 

Centres d’intérêt :

 

  x Balades    x  Expositions     x  Montées historique       x   Compétition        x   Autres

 

 

 

Volontaire pour organiser une sortie :      OUI     NON

 

 

 

Commentaires :

 

 

 

 

 

 

Document à renvoyer à :

Les Anciennes du Littoral 83

5, Chemin du Repos

83980 Le Lavandou

Accompagné d’un chèque de 40 € à l’ordre de AL83

Mail : jmlamic@free.fr

Président : Jean pascal CURNILLON

Trésorier Adjoint : Jean-Pierre THABOURIN